11月22日,盱眙县中医院脑外科为一位脑出血伴昏迷患者实施内镜下脑血肿清除术,术后6小时左右患者神志恢复正常,肢体功能逐渐恢复,目前正在进一步康复中。这是盱眙县内开展的第一例神经内镜手术技术,随着此项手术技术的逐步推广,将为县域脑出血患者的成功救治提供更多的机会。
据盱眙县中医院脑外科主任陶开剑介绍,63岁的王姓患者因昏迷5小时,被家人发现后送至盱眙县中医院急诊科就诊。入院时患者呈浅昏迷状态,头颅CT检查显示为左侧丘脑出血破入脑室,出血量在30ml以上。科内会诊讨论认为,患者脑出血量较大,继续保守治疗会因为脑血肿不断压迫脑组织导致脑组织损伤、水肿,不仅恢复慢、继续损伤周围神经功能,如果脑出血不能得到及时控制,还有可能危及患者生命安全,建议尽快进行手术;但是由于患者脑出血位置较深,且长期口服“阿司匹林”,传统显微镜下去骨瓣开颅清除血肿的手术方式存在较大风险。
经与家属沟通后,选择施行急诊内镜下脑血肿清除微创手术技术。术后复查头颅CT提示丘脑血肿清除彻底,引流管放置位置准确,手术获得成功。
陶开剑主任介绍,相较于传统显微镜下脑血肿清除手术,内镜下脑血肿引流手术视野更加清晰,能充分暴露出血位置,血肿清除更加彻底,且可以有效避免传统开放手术伴随的不同程度颅脑损伤,对改善脑出血患者预后、促进患者康复具有积极作用。